肛交和感染愛滋風險評估

肛交是男性和女性獲得和傳播愛滋病毒的最危險的性行為。
安全套,暴露前預防(PrEP),暴露後阻斷(PEP)和高效抗逆轉錄病毒療法(ART),可以減少通過肛交獲得或傳播HIV的風險。當使用多個選項時,可提供更多的保護。
根據性行為的類型,感染愛滋病毒的風險差異很大。肛交(性交)涉及將陰莖插入肛門,如果任何一方伴侶感染愛滋病毒,則傳播和被感染的風險最高。

您可以通過正確全程使用安全套,選擇較低風險的性行為,每日服用預防愛滋病毒的藥物,稱為暴露前預防(PrEP),來降低感染愛滋病毒的風險; 如果患有愛滋病病毒,則服用藥物來治療愛滋病毒,稱為抗逆轉錄病毒療法(ART)。如果你發生高危性行為,及沒有採取任何保護措施,可以在暴露後72小時內服用「暴露後緊急阻斷藥物(PEP)」來避免感染HIV病毒的可能。

提示:同時使用多個這些選項可提供更大的保護。

愛滋病風險

肛交是HIV傳播的最高風險性行為。陰道性交的風險較低,口交,接觸和接吻等活動幾乎沒有感染愛滋病毒的風險。絕大多數感染愛滋病的男性是通過肛交來獲得它。

接受性與插入性

肛交時,插入陰莖的伴侶稱為插入伴侶 (TOP,或主動方、「攻」、「做1」),接受陰莖的伴侶稱為接受伴侶(或bottom,被動方、或「受」、「0」)。

接受性肛交對於獲得愛滋病毒風險更大。被動方被感染的可能性比主動方高13倍。然而,任何一方的性夥伴都可能通過肛交從某些體液 – 血液,精液(暨),精液前(前暨)或直腸液 – 愛滋病病毒感染者中獲得愛滋病毒。使用安全套或藥物來防止傳播可以降低這種風險。

肛交期間作為被動方,是感染愛滋病毒的最高風險的性活動。因為直腸粘膜很薄,可以使HIV肛交過程中進入人體。

插入性伴侶在肛交期間也有感染愛滋病毒的風險。HIV可能通過陰莖尖端(或尿道)的開口或通過陰莖上的小切口,劃痕或開放性潰瘍進入主動方的身體。

其他感染的風險

除了愛滋病病毒之外,一個人如果不使用安全套,就可能感染其他性傳播疾病(性病),例如披衣菌、淋病、梅毒、尖銳濕疣等。即使使用安全套,仍然可以通過皮膚接觸傳播一些性病(如梅毒或皰疹、陰虱)。也可以得到甲型肝炎,乙型肝炎和丙型肝炎; 寄生蟲如賈第蟲和腸道變形蟲; 和細菌如志賀氏菌,沙門氏菌,彎曲桿菌和大腸桿菌。若肛交沒有安全套,因為他們通過糞便傳播。通過性病檢測和治療可降低一個人通過肛交獲得或傳播愛滋病病毒的機會。如果一個人從未患過甲型肝炎或乙型肝炎,可以接種疫苗來預防他們。醫療保健提供者可以就疫苗提出建議。

降低風險

避孕套和潤滑

對於每次肛交行為,乳膠或聚氨酯男用安全套在從頭到尾正確使用時對預防愛滋病毒和某些其他性病非常有效。有報告使用避孕套的人平均減少了63%的愛滋病毒陽性伴侶通過插入式肛交獲得愛滋病毒的風險,平均減少了72%的接受肛交與愛滋病毒陽性伴侶的風險。如果不能堅持使用安全套,效果會大打折扣。在肛交期間使用足夠的水或矽氧烷基潤滑劑以防止安全套破裂和組織撕裂也很重要。

預防性用藥

HIV是陰性的人士,以及感染愛滋病毒風險很高的人群,可以每天服用藥物來預防愛滋病毒。如果持續採取暴露前預防用藥(PrEP),可以將感染愛滋病毒的風險降低90%以上。同樣,如果不能持續地堅持採用PrEP,它的效率就會降低。由於PrEP在預防愛滋病方面並不是100%有效,所以請考慮使用其他預防方法來進一步加強保護以便降低風險。只有安全套是可以幫助防止其他性病。

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